有的中年男士健康体检时发现,心电图有明显的心肌缺血表现,而本人无心脏病史,也从无心悸、胸痛等症状。
这种情况称为隐匿型冠心病。无胸痛症状的冠心病一般见于高龄老人或糖尿病人。前者无症状是由于痛阈升高和侧支循环较好;后者无症状则是因神经受损。高龄老人和糖尿病患者发生心肌梗塞时,可能无胸痛,而表现为面色苍白、血压下降、休克等症状。
中年人既非高龄,又能排除糖尿病,得了冠心病为何不一定出现症状呢?研究认为与长期、大量吸烟有关。美国科学家对长期大量吸烟者与不吸烟者进行分组研究,将金属探头置于人的肢体并逐渐升温,直到受试者不能耐受为止。调查显示每吸一支烟后,人对高温的痛阈就会升高,而不吸烟者痛阈无变化。研究表明,尼古丁会影响神经而对疼痛的敏感性降低,掩盖了冠心病病情的真相。
无症状的冠心病患者,病情也会发展,可发生心绞痛甚至猝死型冠心病,故切不可麻痹大意。患者应重视自我保健,必须戒烟,并接受正规治疗。